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Bescheinigung, Schulkinder

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Formular Ärztliche Bescheinigung für Schulkinder im Querformat.
Kategorie: Arztpraxis
Seiten: 1 | A5 | 2,18 kB
Sprache: DE
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Vordruck, Formular: Ärztliche Bescheinigung für Schulkinder im Querformat.

Inhalt der Bescheinigung:

  • AOK, LKK, BKK, IKK, VdKK, Knappschaft
  • Name, Vorname des Versicherten, geb. am
  • Kassen-Nr., Versicherten-Nr., Status
  • Vertragsarzt-Nr., VK gültig bis, Datum
  • kann krankheitshalber voraussichtlich am/vom ... bis ...
  • die Schule nicht besuchen,
  • generell nicht am Sportunterricht teilnehmen
  • an folgenden sportlichen Übungen nicht aktiv teilnehmen
  • Ort, Datum
  • Stempel und Unterschrift

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